Με εννέα ομάδες θα διεξαχθεί το πρωτάθλημα της Α1 υδατοσφαίρισης γυναικών για την περίοδο 2019-20. Η αναδιάρθρωση που αποφάσισε η ΚΟΕ στο τέλος της προηγούμενης σεζόν έμεινε… μισή, κάθως ο Τρίτων Αμαρουσίου, που είχε κερδίσει την άνοδο ως δεύτερος από την Α2, δεν δήλωσε συμμετοχή στη μεγάλη κατηγορία και δεν αντικαταστάθηκε από κάποια επιλαχούσα ομάδα.
Σε ό,τι αφορά το σύστημα διεξαγωγής, παρά την αύξηση και τον μονό αριθμό ομάδων, θα διατηρηθεί σε γενικές γραμμές το «τριφασικό» σύστημα των προηγούμενων ετών, αλλά με κάποιες σημαντικές διαφοροποιήσεις. Στην Α΄ φάση σχηματίζονται ένας όμιλος των πέντε ομάδων (Ολυμπιακός, Βουλιαγμένη, Εθνικός, Γλυφάδα, Ρέθυμνο) και ένας των τεσσάρων (Νηρέας Χαλανδρίου, ΝΟ Λάρισας, ΝΕ Πατρών, Πανιώνιος). Στη Β΄ φάση, οι δύο πρώτοι του Α΄ ομίλου και οι δύο τελευταίοι του Β΄ ομίλου αναμετρώνται σε μία σειρά best of three, με το νικητή να εξασφαλίζει βαθμολογικό πλεονέκτημα για τη συνέχεια. Οι υπόλοιπες πέντε ομάδες θα συγκροτήσουν έναν όμιλο και θα παίξουν μεταξύ τους σε ένα γύρο (οι έδρες θα προκύψουν μετά από κλήρωση). Οι τρεις πρώτοι θα μετάσχουν στη Γ΄ φάση στον όμιλο 1-5, απ’ όπου θα προκύψουν οι τέσσερις ομάδες των πλέι-οφ, και οι δύο τελευταίες θα πάνε στις θέσεις 6-9, απ’ όπου θα βγει το ζευγάρι των πλέι-άουτ. Στην Α2 θα υποβιβαστεί μία ομάδα και θα ανεβουν δύο, προκειμένου να συμπληρωθεί δεκάδα για τη σεζόν 2020-21…