Τι είναι η δίπτυχη αορτική βαλβίδα;
Η καρδιά του ανθρώπου διαθέτει τέσσερις βαλβίδες (αορτική, μιτροειδής, πνευμονική, τριγλώχινα). Κύρια λειτουργία αυτών των βαλβίδων είναι να κατευθύνουν τη ροή του αίματος από το ένα τμήμα της καρδιάς στο άλλο. Η αορτική βαλβίδα είναι η τελευταία βαλβίδα από την οποία θα περάσει το αίμα πριν εξέλθει της καρδιάς και βγει στην αορτή, το μεγάλο αγγείο που μεταφέρει το αίμα σε όλο το σώμα. Η αορτική βαλβίδα συνήθως έχει τρία «φύλλα» (γνωστά και ως γλωχίνες) που ανοίγουν για να περάσει το αίμα και μετά κλείνουν για να κρατήσουν το αίμα στο σώμα, αποτρέποντας την επιστροφή του στην καρδιά. Στο 1-2% του πληθυσμού παρατηρείται η δίπτυχη αορτική βαλβίδα, όπου συνήθως δύο από τα «φύλλα» έχουν ενωθεί εκ γενετής, εμφανίζοντας μόνο δύο «φύλλα». Η πάθηση αυτή μπορεί να είναι τυχαία ή κληρονομική σε κάποιες οικογένειες και συνδέεται με συγκεκριμένα σύνδρομα, όπως το σύνδρομο Turner. Η παρουσία της δίπτυχης αορτικής βαλβίδας αυξάνει τον κίνδυνο για παθήσεις της αορτικής βαλβίδας και της αορτής, το μεγάλο αγγείο που μεταφέρει το αίμα από την καρδιά.
Παθήσεις αορτικής βαλβίδας
Η δίπτυχη αορτική βαλβίδα έχει αυξημένο κίνδυνο για στένωση ή ανεπάρκεια. Στη στένωση δυσκολεύεται το αίμα να βγει από την καρδιά, προκαλώντας υπερτροφία του καρδιακού μυός. Στην ανεπάρκεια της αορτικής βαλβίδας, η βαλβίδα δεν κλείνει πλήρως, με αποτέλεσμα το αίμα να επιστρέφει στην καρδιά, οδηγώντας σε υπερφόρτωση και διεύρυνση της καρδιάς.
Οι ασθενείς με δίπτυχη αορτική βαλβίδα διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για ανεύρυσμα της αορτής. Υπάρχουν δύο θεωρίες σχετικά με την αιτία των ανευρυσμάτων: η πρώτη θεωρεί ότι προκαλούνται από την ανώμαλη ροή αίματος που πιέζει τα τοιχώματα της αορτής, ενώ η δεύτερη σχετίζεται με γενετικές αλλοιώσεις της σύνθεσής της. Τα ανευρύσματα μπορούν να εμφανιστούν σε διάφορα τμήματα της αορτής και ενέχουν τον κίνδυνο διαχωρισμού ή ρήξης της αορτής, οι οποίες είναι επείγουσες καταστάσεις.
Η διάγνωση της δίπτυχης αορτικής βαλβίδας γίνεται μέσω υπερήχου καρδιάς τρίπλεξ, ενώ η αξονική τομογραφία παρέχει πρόσθετες πληροφορίες. Η παρακολούθηση της λειτουργίας της βαλβίδας και του ανευρύσματος είναι σημαντική και συνιστάται κάθε 6 έως 12 μήνες.
Ενδείξεις και επιλογή επέμβασης για την αορτική βαλβίδα
Η επέμβαση απαιτείται σε περιπτώσεις σοβαρής στένωσης ή ανεπάρκειας της βαλβίδας, συνήθως με συμπτώματα δύσπνοιας. Στη στένωση, η βαλβίδα μπορεί να αντικατασταθεί με βιολογική ή μηχανική βαλβίδα, ανάλογα με την ηλικία και την κατάσταση του ασθενούς.
Ενδείξεις και επιλογή επέμβασης για το ανεύρυσμα αορτής
Η χειρουργική παρέμβαση για ανευρύσματα της αορτής γίνεται σε συνθήκες συγκεκριμένων διαμέτρων, με πολλές τεχνικές χειρουργικών επεμβάσεων. Οι σύγχρονες μέθοδοι προσφέρουν ελάχιστα επεμβατικές επιλογές για τους ασθενείς.
Η δίπτυχη αορτική βαλβίδα είναι η πιο συχνή εκ γενετής πάθηση της καρδιάς, με αυξημένο κίνδυνο για ανευρύσματα και δυσλειτουργία. Η τακτική παρακολούθηση είναι καθοριστική για την πρόληψη επιπλοκών και την επιτυχή παρέμβαση όταν απαιτείται. Οι εξελίξεις στις τεχνικές και τα υλικά προσφέρουν ελπιδοφόρα αποτελέσματα για τους ασθενείς.
Η καρδιά μας είναι η πηγή της ζωής μας. Ο Σεπτέμβριος είναι αφιερωμένος στην Παγκόσμια Ημέρα Καρδιάς, ας θυμηθούμε πόσο σημαντικό είναι να φροντίζουμε την καρδιά μας καθημερινά.
