Η εφαρμογή του clawback απειλεί την ποιότητα αναπνευστικών υπηρεσιών και θέτει σε κίνδυνο χιλιάδες ασθενείς. Στον τομέα της υγείας, υπάρχουν κρυφές απειλές που συχνά παραβλέπονται, αν και οι συνέπειές τους είναι σοβαρές. Ένας από αυτούς τους κινδύνους είναι το clawback, ο μηχανισμός αυτόματης επιστροφής χρημάτων που επιβάλλεται από τον ΕΟΠΥΥ στους παρόχους υγείας . Στον τομέα των κατ’ οίκον αναπνευστικών υπηρεσιών, οι συμβεβλημένοι πάροχοι επισημαίνουν την επείγουσα κατάσταση για τους σχεδόν 100.000 ασφαλισμένους που λαμβάνουν θεραπεία στο σπίτι, καθώς διαμαρτύρονται ότι το clawback έχει φτάσει στο ρεκόρ του 41%. Εάν συνυπολογιστεί και η υποχρεωτική έκπτωση (rebate) του 5%, το συνολικό ποσοστό εκτοξεύεται στο 46%, καθιστώντας τον συγκεκριμένο τομέα τον πιο επιβαρυμένο μεταξύ των συμβεβλημένων με τον ΕΟΠΥΥ κλάδων.
Οι ασθενείς με Χρόνια Αναπνευστική Πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) που χρειάζονται 24ωρη οξυγονοθεραπεία, καθώς και οι ασθενείς με σύνδρομο άπνοιας ύπνου, βρίσκονται σε πολύ δύσκολη θέση, εφόσον δεν λαμβάνουν την ποιότητα των υπηρεσιών που τους αναλογεί. Οι επαγγελματίες του κλάδου αναφέρουν ότι σε πολλές περιοχές αδυνατούν να έχουν πρόσβαση στην αναγκαία θεραπεία, παραμένοντας επί μακρόν εντός νοσοκομείων, γεγονός που επιβαρύνει το κράτος με πρόσθετες δαπάνες.
Ο Σύλλογος Παρόχων Αναπνευστικών Υπηρεσιών καταγγέλλει ότι η πλειοψηφία των παρόχων βρίσκεται σε οικονομική ασφυξία, καθώς το κράτος τους αποζημιώνει μόνο για τους μισούς ασφαλισμένους, με το κόστος για τους υπόλοιπους να καλύπτεται από τις ίδιες τις εταιρείες. Για το 2024, το ποσό των 31 εκατομμυρίων ευρώ απαιτείται να επιστραφεί λόγω υπέρβασης του προϋπολογισμού, εγείροντας ερωτήματα σχετικά με την επαναξιολόγηση των προϋπολογιστικών ορίων για τις αναπνευστικές υπηρεσίες.
Είναι απαραίτητο να αναγνωριστούν τα προβλήματα που αντιμετωπίζουν οι ασθενείς, συμπεριλαμβανομένων και παιδιών, οι οποίοι δεν μπορούν να μεταφερθούν ασφαλώς στο σπίτι τους από τις ΜΕΘ λόγω της δυσκολίας εύρεσης παρόχου. Αυτή η κατάσταση προκαλεί καθυστέρηση στην αγορά νέων ιατρικών συσκευών, αποτέλεσμα της οικονομικής πίεσης που ασκεί το clawback στους παρόχους.
Εν μέσω αυτών των προκλήσεων, οι πάροχοι συνεχίζουν να υποστηρίζουν τους ασθενείς 24 ώρες την ημέρα, 365 ημέρες το χρόνο, και αυτό σε ιδιαίτερα δύσκολες συνθήκες, όπως οι διακοπές ηλεκτροδότησης λόγω κακών καιρικών φαινομένων. Ο Σύλλογος έχει απευθύνει εκκλήσεις προς την Πολιτεία και τον ΕΟΠΥΥ, ζητώντας την επαναξιολόγηση του πλαισίου αποζημίωσης. Είναι επιτακτική ανάγκη το Υπουργείο Υγείας και ο ΕΟΠΥΥ να χρηματοδοτήσουν τις υπηρεσίες κατ’ οίκον νοσηλείας και αναπνευστικής υποστήριξης, προκειμένου να ανακουφιστούν τα νοσοκομεία και να εξοικονομηθούν πόροι για το κράτος και τους ασφαλισμένους.
Το clawback, όπως είναι σήμερα, δεν είναι μόνο άδικο, αλλά και επικίνδυνο, όπως χαρακτηριστικά δηλώνουν οι ειδικοί, καθώς οι επιπτώσεις του πλήττουν άμεσα τους ασθενείς.
Πηγή περιεχομένου: in.gr
