Είναι πλέον εμφανές από τα βιβλιογραφικά δεδομένα ότι μια σειρά παραγόντων συσχετίζονται με νεφρική προσβολή που στη εξέλιξη της οδηγεί σε χρόνια νεφρική βλάβη/νόσο (ΧΝΝ). Στους παράγοντες αυτούς περιλαμβάνονται ο σακχαρώδης διαβήτης, η υπέρταση, η παχυσαρκία, η μεγάλη ηλικία (>60 ετών), η ύπαρξη καρδιοαγγειακής νόσου, η ύπαρξη οικογενειακού ιστορικού νεφρικής νόσου, η γέννηση πολύ πρόωρου και λιποβαρούς παιδιού, η εμφάνιση προεκλαμψίας και εκλαμψίας στις εγκύους, και η έκθεση σε νεφροτοξικούς παράγοντες. Η ΧΝΝ συναντάται στο 10% περίπου του γενικού πληθυσμού παγκοσμίως, πράγμα που σημαίνει ότι περίπου 800.000.000 ασθενείς πάσχουν από ήπια ως σοβαρή μορφή ΧΝΝ. Το νόσημα αυτό αποτελεί σοβαρό πρόβλημα για τη δημόσια υγεία, καθώς συσχετίζεται με αυξημένη νοσηρότητα και θνητότητα, με πολλούς πάσχοντες να μην εμφανίζουν σοβαρά συμπτώματα, ακόμη και στα προχωρημένα στάδια της νόσου. Τα κυριότερα συμπτώματα της νόσου είναι μη ειδικά και περιλαμβάνουν αδυναμία, κακουχία, απώλεια όρεξης, ναυτία και διαταραχές του ύπνου.
Επειδή, όμως, η κρεατινίνη παράγεται στους μύες και η τιμή της εξαρτάται από τη μυϊκή μάζα του ατόμου, η ακριβέστερη διάγνωση της ΧΝΝ γίνεται μέσω του υπολογισμού του ρυθμού της σπειραματικής διήθησης από το εργαστήριο ή τον θεράποντα ιατρό. Μια άλλη σημαντική εξέταση για τη διάγνωση της νόσου είναι η γενική ούρων, στην οποία μπορεί να διαπιστωθεί αίμα ή λεύκωμα. Μελέτες έχουν δείξει ότι το 25% των διαβητικών ασθενών θα επιδεινώσουν τη νεφρική τους λειτουργία μέσα στην επόμενη διετία από τη διάγνωση. Η πρώιμη διάγνωση και θεραπευτική παρέμβαση από τον ειδικό νεφρολόγο μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα τη σημαντική επιβράδυνση της εξέλιξης ή την αναστροφή της βλάβης, αποφεύγοντας την εξωνεφρική κάθαρση και ουσιαστικά τη σωτηρία των νεφρών.
Επιπλέον, η πολιτεία μπορεί να διαδραματίσει σημαντικό ρόλο στην πρώιμη διάγνωση της ΧΝΝ, εφαρμόζοντας προγράμματα διαγνωστικών εξετάσεων σε στοχευμένο πληθυσμό, όπως οι διαβητικοί και υπερτασικοί ασθενείς.
Πηγή: ΑΠΕ-ΜΠΕ
