Τί είναι το επινεφρίδιο και πότε απαιτείται χειρουργική αφαίρεση;
Τα επινεφρίδια είναι δύο μικροί αδένες στην περιοχή του οπισθοπεριτοναίου, το οποίο βρίσκεται στο πιο πίσω μέρος της κοιλιάς, πάνω από τους νεφρούς. Αυτοί οι αδένες εκκρίνουν ορμόνες που ρυθμίζουν την πίεση και τον μεταβολισμό. Όταν εμφανιστεί όγκος ή αδένωμα στο επινεφρίδιο, ο ασθενής μπορεί να εκδηλώσει υπέρταση και άλλα σύνδρομα, όπως εναπόθεση λίπους και σάκχαρο (σύνδρομο Cushing, υπεραλδοστερονισμός, φαιοχρωμοκύττωμα). «Γενικά, μικροί όγκοι επινεφριδίου πρέπει να αφαιρούνται όταν παράγουν ορμόνες σε περισσότερες ποσότητες από το φυσιολογικό ή αν μεγαλώνουν σε διαστάσεις. Οι μεγαλύτεροι όγκοι πρέπει να απομακρύνονται όταν είναι 4 εκατοστά και άνω, ανεξαρτήτως της ορμονικής παραγωγής, διότι αυξάνεται η πιθανότητα καρκίνου όσο αυξάνεται το μέγεθος», επισημαίνει ο Διευθυντής της Θ’ Χειρουργικής Κλινικής του Metropolitan General, Χειρουργός Πεπτικού Συστήματος και Ενδοκρινών Αδένων, εξειδικευμένος στη ρομποτική και ελάχιστα επεμβατική χειρουργική.
Τί επιλογές υπάρχουν στη χειρουργική επινεφριδίου;
Η βέλτιστη μέθοδος αφαίρεσης των επινεφριδίων είναι η ελάχιστα επεμβατική οπίσθια επινεφριδεκτομή, γνωστή ως PRA. Αυτή η μέθοδος εκτελείται μέσω τριών μικρών οπών στη μέση και προσφέρει πολλαπλά πλεονεκτήματα, καθώς προκαλεί ελάχιστο χειρουργικό τραύμα σε σύγκριση με άλλες μεθόδους. Η PRA παρέχει άμεση πρόσβαση στο επινεφρίδιο χωρίς την ανάγκη μετακίνησης των σπλαγχνικών οργάνων, γεγονός που καθιστά τη διαδικασία ταχύτερη και πιο ασφαλή, ενώ ελαχιστοποιεί τις επιπλοκές από περιττούς χειρουργικούς χειρισμούς.
Παρουσίαση της νέας τεχνικής στο διεθνές συνέδριο ACS στις Η.Π.Α.
«Το συνέδριο του Αμερικανικού Κολλεγίου Χειρουργών (ACS) είναι το σημαντικότερο συνέδριο στον τομέα της χειρουργικής στις Η.Π.Α.. Πρόσφατα είχα την τιμή να παρουσιάσω την καινοτόμο ελληνική τεχνική ROSAM-PRA, με την οποία πλέον είναι δυνατή η ριζική αφαίρεση ευμεγέθων όγκων επινεφριδίου χωρίς την ανάγκη ανοιχτού ή λαπαροσκοπικού χειρουργείου».
«Γενικά, οι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι αντιμετωπίζουν τεχνικούς περιορισμούς για όγκους μεγαλύτερους από 8 εκατοστά. Πολλοί χειρουργοί καταφεύγουν σε ανοιχτό χειρουργείο με μεγάλες τομές για όγκους 8-10 εκατοστών και άνω, κάτι που επιβαρύνει την μετεγχειρητική πορεία του ασθενούς. Ωστόσο, με την τεχνική ROSAM-PRA, έχουμε βρει λύσεις για τις τεχνικές δυσκολίες και μπορούμε να αφαιρούμε με ασφάλεια όγκους 10-15 εκατοστών και μεγαλύτερους», καταλήγει ο Διευθυντής της Κλινικής στο Metropolitan General.
Τα πλεονεκτήματα της ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής περιλαμβάνουν:
«Η παρουσίαση αυτής της νέας μεθόδου στο συνέδριο ACS επιβεβαιώνει την αναγνώριση της ελληνικής καινοτομίας και του επιπέδου χειρουργικής που παρέχεται στην Θ’ Χειρουργική Κλινική στο Metropolitan General, συμβάλλοντας στην παγκόσμια εξέλιξη της χειρουργικής επινεφριδίου».
Πηγή: ΑΠΕ-ΜΠΕ
