Ο πλέον σύγχρονος τύπος αρθροπλαστικής ώμου, ειδικά σε σοβαρές βλάβες και κατάγματα, τόσο στην Ευρώπη όσο και στην Αμερική, θεωρείται η ανάστροφη ολική αρθροπλαστική ώμου, γιατί δίνει λύση ακόμη και στα πιο πολύπλοκα προβλήματα που μπορεί να διαγνωστούν.
«Με τη χρήση καινοτόμων τεχνικών και τη βοήθεια της ψηφιακής τεχνολογίας (ειδικά λογισμικά και πλοηγοί-navigator) η επέμβαση καθίσταται εξατομικευμένη, προσαρμοσμένη στις διαφορετικές ανατομικές ανάγκες του κάθε ασθενούς και μπορεί να θεραπεύσει γρηγορότερα και οριστικά τον πόνο στον ώμο», αναφέρει ο Αναστάσιος Δεληγεώργης MD, MSc., Ορθοπαιδικός Χειρουργός-Αθλητίατρος, Αναπληρωτής Διευθυντής Γ΄ Ορθοπαιδικής Κλινικής νοσοκομείου ΥΓΕΙΑ.
Η αρθροπλαστική ώμου είναι μια χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης των αρθριτικών και κατεστραμμένων επιφανειών του ώμου με τεχνητά εμφυτεύματα. Στην επέμβαση αυτή, υποβάλλονται οι ασθενείς που έχουν προχωρημένη αρθρίτιδα κι έχουν προηγουμένως εξαντλήσει τα συντηρητικά μέσα θεραπείας. Σκοπός της είναι να απαλλάξει τον ασθενή από τον πόνο, να τον βοηθήσει να ανακτήσει το εύρος της κίνησής του και να αποκαταστήσει τη λειτουργικότητα της άρθρωσης, βελτιώνοντας έτσι την ποιότητα της ζωής του.
Η ανάστροφη ολική αρθροπλαστική, χρησιμοποιείται διεθνώς όλο και περισσότερο από τους χειρουργούς του ώμου γιατί προσφέρει λύσεις ακόμα και σε δύσκολες κλινικά καταστάσεις.
Ενδείκνυται κυρίως σε ασθενείς με βαριά οστεοαρθρίτιδα ώμου που συνοδεύεται από μη διορθώσιμη ρήξη ή ανεπάρκεια των τενόντων του στροφικού πετάλου. Επίσης, σε κάποιες μορφές σοβαρών-σύνθετων καταγμάτων που δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν με άλλο τρόπο (όπως με οστεοσύνθεση) καθώς και για την αναθεώρηση προηγούμενης αποτυχημένης ολικής αρθροπλαστικής. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η κλασική αρθροπλαστική δε θα βελτίωνε σημαντικά την κινητικότητα του ώμου», επισημαίνει ο ειδικός.
Η ανάστροφη ολική αρθροπλαστική ώμου είναι η ολική αντικατάσταση της άρθρωσης του ώμου με μια τεχνητή πρόθεση κατά τη διάρκεια της οποίας αντιστρέφεται η φυσιολογική ανατομία του ώμου λόγω ανεπάρκειας του τενοντίου πετάλου. Πιο συγκεκριμένα, αντιστρέφεται η φυσιολογική σχέση της γληνοβραχιόνιας άρθρωσης, δηλαδή η σφαιρική κεφαλή μετατρέπεται σε κοίλη ενώ η ωμογλήνη που φυσιολογικά είναι κοίλη, γίνεται σφαιρική.
Πριν από την επέμβαση, ο ασθενής υποβάλλεται σε αξονική τομογραφία του ώμου. Τα αποτελέσματα αυτής χρησιμοποιούνται για να δημιουργηθεί ένα τρισδιάστατο μοντέλο της πραγματικής ανατομίας του ώμου του ασθενούς, στο οποίο με τη βοήθεια ειδικού λογισμικού ο ορθοπεδικός σχεδιάζει την επέμβαση.
Ο εξειδικευμένος ορθοπαιδικός χειρουργός, χρησιμοποιώντας ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές, πραγματοποιεί μια μικρή επιμήκη τομή στην επιφάνεια του ώμου, χωρίς να τραυματίσει τους μύες-τένοντες που είναι πολύ σημαντικοί για τη λειτουργία του ώμου.
Μετεγχειρητικά, τις πρώτες μέρες συστήνεται η χρήση ειδικού νάρθηκα ώμου και η εκτέλεση απλών καθημερινών ασκήσεων κινητοποίησης του χεριού που μπορούν να τον ανακουφίσουν.
Η δυσκαμψία και ο πόνος που ένιωθε πριν την επέμβαση παύει να υφίσταται, συνήθως από τις πρώτες εβδομάδες αποκατάστασης, ενώ στη συνέχεια, ο ασθενής ακολουθεί ένα ολοκληρωμένο πρόγραμμα αποκατάστασης με φυσικοθεραπευτή προκειμένου να αποκατασταθεί η κίνηση του ώμου, η σταθερότητά του και η μυϊκή ενδυνάμωσή του», καταλήγει ο Δεληγεώργης.
Πηγή: ΑΠΕ-ΜΠΕ